¿En qué consiste la cirugía de rodilla? | Abwag | Revista digital
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¿En qué consiste la cirugía de rodilla?

¿En qué consiste la cirugía de rodilla?

La rodilla es la articulación formada por el fémur distal, la tibia superior y la rótula. Las superficies intraarticulares están cubiertas de cartílago y los meniscos sirven para aumentar la superficie de contacto entre el fémur y la tibia.

LESIONES DE RODILLA

 

Los ligamentos y meniscos a menudo se dañan después del contacto o de una torsión repentina. Aunque un programa de fisioterapia puede reducir el dolor y mejorar la función, a menudo se necesita cirugía.

El procedimiento más común para un desgarro del menisco es una menisectomía. La extirpación de la parte desgarrada del menisco a menudo es necesaria debido a que la tasa de éxito de una reparación es baja. La menisectomía se realiza con una pequeña cámara llamada artroscopio.

Si el desgarro del menisco es causado por la osteoartritis, la realización de una menisectomía es innecesaria y la mayoría de las veces no proporcionará alivio del dolor. El ligamento más comúnmente desgarrado que necesita cirugía es el ligamento cruzado anterior. Este se repara o reconstruye con un tendón utilizando una técnica artroscópica.

OSTEOARTRITIS DE RODILLA

 

La osteoartritis es la destrucción de las superficies del cartílago. Algunas veces se relaciona con una lesión, pero la mayoría de las veces se relaciona con el proceso de envejecimiento del cartílago. No es posible regenerar el cartílago. Cuando la degeneración del cartílago es severa y el dolor de rodilla empeora, el procedimiento quirúrgico de elección es un reemplazo total de rodilla realizado con implantes o tipos de prótesis de rodilla hechos de metal y plástico.

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

 

¿Mi rodilla va a estar normal después del reemplazo total de rodilla?

Aproximadamente el 85% de los pacientes estiman que han mejorado después de realizarse una artroplastia de rodilla. Sin embargo, es inusual que clasifiquen su rodilla como normal.

Las quejas más comunes de pacientes satisfechos después de la cirugía son dificultad para arrodillarse, dificultad para subir escaleras y presencia de dolor al hacer ciertos movimientos.

¿Soy demasiado joven para el reemplazo total de rodilla?

En general, los reemplazos totales de rodilla se realizan en pacientes de 65 años de edad o mayores con osteoartritis severa porque la supervivencia del implante es de alrededor de 20 años. Se espera que para estos pacientes no sea necesaria una revisión algún día.

Cada vez son más los pacientes de entre 50 y 65 años que acuden al reemplazo total de rodilla. Los resultados y la supervivencia de los implantes de este grupo de pacientes son a menudo inferiores a los del grupo de mayor edad. Tienen un mayor riesgo de una eventual cirugía de revisión. Es por eso que algunos cirujanos ortopédicos se niegan a operar a estos pacientes jóvenes.

Es una rara excepción que los pacientes menores de 50 años reciban un reemplazo total de rodilla. Los pacientes en este grupo de edad a menudo tienen una condición severa como artritis reumatoide. Es común que sean atendidos en los centros universitarios.

¿Puedo beneficiarme del reemplazo total de rodilla incluso si soy obeso?

Sí, pero las complicaciones y la tasa de fracaso precoz son mayores en los pacientes obesos. Por eso es mejor perder peso antes de la cirugía y algunos cirujanos se niegan a realizar la cirugía en pacientes obesos.

¿Cuántos años son demasiados para un reemplazo total de rodilla?

No hay límite de edad para el reemplazo total de rodilla. Para calificar para la cirugía, la salud general debe ser lo suficientemente buena como para esperar una cirugía agitada, y el objetivo postoperatorio debe ser una mejora significativa y realista en la calidad de vida.

¿Es posible hacer sólo un reemplazo total parcial de rodilla?

Sí, se llama artroplastia parcial de rodilla. La rodilla se divide en 3 compartimentos: medial, lateral y patelofemoral. La artroplastia parcial de rodilla medial es la cirugía que se realiza con más frecuencia.

¿Un reemplazo total de rodilla incluye un implante de casquillo de rodilla?

A veces sí y a veces no. Se acuerda que un implante de rodilla (rotuliano) es más probable que reduzca el dolor anterior de rodilla después de la artroplastia de rodilla. Sin embargo, hay complicaciones relacionadas con la cirugía de la rótula. Es por eso que cada cirujano tiene sus propias indicaciones, a menudo basadas en la experiencia como nos indican Coonsulte, para decidir cuándo es necesaria la cirugía rotuliana en la reemplazo total de rodilla.

¿Es posible cambiar un reemplazo total de rodilla?

Sí, esto se denomina reemplazo total de rodilla de revisión. Los implantes son removidos y se insertan implantes nuevos, a menudo mucho más grandes. La pérdida ósea se trata con aumentos modulares de metal.

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